Optimización de la fertilidad

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Optimización de la fertilidad TribecaMed Dr. Jason Shapiro

La optimización de la fertilidad es un enfoque médico que tiene como objetivo maximizar las posibilidades de una concepción exitosa y un embarazo saludable. Aproximadamente 8,5 millones de mujeres en los Estados Unidos entre las edades de 15 y 44 años luchan contra la infertilidad. (1) En TribecaMed, el Dr. Jason Shapiro y el Dr. Luis Domínguez ayudan a sus pacientes a alcanzar sus objetivos de planificación familiar identificando y tratando la causa raíz de los problemas de salud metabólica que se sabe que afectan negativamente a la fertilidad. Los planes de tratamiento médico habituales para mejorar la fertilidad incluyen la optimización hormonal, la pérdida de peso y programas personalizados de nutrición y suplementos.

Póngase en contacto con nuestra oficina o llame al (305) 763-8832 para obtener más información sobre cómo podemos ayudarle a comenzar con la planificación familiar.

Acerca de la optimización de la fertilidad

La optimización de la fertilidad es un conjunto de tratamientos personalizables diseñados para ayudarle a usted y a su pareja a concebir. La infertilidad femenina se define como la incapacidad de una mujer para quedarse embarazada y tener un embarazo satisfactorio tras 12 meses de relaciones sexuales sin protección. Es un problema común que aumenta con la edad. Entre los 35 y los 39 años, las mujeres tienen un 25 % de probabilidades de infertilidad, que aumenta hasta el 50 % entre los 40 y los 44 años. (2) La infertilidad masculina se define como la incapacidad de un hombre para iniciar un embarazo después de intentar concebir durante 12 meses sin que su pareja femenina utilice métodos anticonceptivos. La optimización de la fertilidad ayuda a las mujeres a reequilibrar su cuerpo y a los hombres a aumentar su recuento y calidad de espermatozoides mediante la optimización hormonal, la pérdida de peso y cambios en el estilo de vida saludable.

"Nuestra práctica médica se centra en prevenir o revertir los factores de riesgo metabólicos que se sabe que afectan a la fertilidad femenina".

- Dr. Shapiro

Factores metabólicos que afectan a la fertilidad

  • Resistencia a la insulina: La resistencia a la insulina se produce cuando las células del cuerpo responden menos a la insulina, lo que provoca niveles más altos de insulina en la sangre. Los niveles elevados de insulina pueden alterar la función ovárica y provocar trastornos como el síndrome de ovario poliquístico (SOP), una causa frecuente de infertilidad.
  • Síndrome de ovario poliquístico (SOP): El SOP -un trastorno hormonal caracterizado por resistencia a la insulina, hiperandrogenismo (niveles elevados de hormonas masculinas) y ovarios poliquísticos- es una de las principales causas de infertilidad debido a la anovulación y a los ciclos menstruales irregulares.
  • Síndrome metabólico: El síndrome metabólico es un conjunto de afecciones que incluyen resistencia a la insulina, obesidad, hipertensión arterial y dislipidemia (niveles anormales de colesterol). Se asocia a un mayor riesgo de síndrome de ovario poliquístico, irregularidades menstruales y menor fertilidad.
  • Obesidad: El exceso de grasa corporal puede provocar desequilibrios hormonales y alteraciones metabólicas. La obesidad se asocia a ciclos menstruales irregulares, anovulación (falta de ovulación) y menores tasas de éxito en tecnologías de reproducción asistida como la FIV.
  • Disfunción tiroidea: Tanto el hipotiroidismo (tiroides hipoactiva) como el hipertiroidismo (tiroides hiperactiva) pueden afectar al metabolismo. Los trastornos tiroideos pueden provocar irregularidades menstruales, anovulación y un mayor riesgo de aborto espontáneo.
  • Inflamación intestinal y disbiosis: La disbiosis intestinal, un desequilibrio en la microbiota intestinal, puede afectar significativamente a la fertilidad femenina a través de varios mecanismos como la regulación hormonal de la disbiosis intestinal, el intestino permeable que causa inflamación sistémica y la absorción de nutrientes esenciales para la salud reproductiva.
  • Hiperprolactinemia: Los niveles elevados de prolactina, una hormona producida por la hipófisis, pueden inhibir la ovulación y causar ciclos menstruales irregulares.
  • Desequilibrio de leptina: La leptina es una hormona producida por las células grasas que regula el apetito y el equilibrio energético. Tanto los niveles bajos como los altos de leptina pueden alterar la función reproductora. Los niveles bajos de leptina (comunes en personas con bajo peso) pueden provocar anovulación, mientras que los niveles altos (comunes en la obesidad) también pueden perjudicar la fertilidad.
  • Deficiencias de vitaminas y minerales: Los niveles inadecuados de vitaminas y minerales esenciales pueden afectar a la salud general y a la función metabólica. Las carencias de vitaminas (como las vitaminas D y B) y minerales (como el hierro y el zinc) pueden perjudicar la salud reproductiva y la fertilidad.
  • Inflamación crónica: La inflamación continua de bajo grado en el organismo puede afectar a los procesos metabólicos. La inflamación crónica se asocia a enfermedades como la obesidad y la resistencia a la insulina, que pueden afectar a la fertilidad. La inflamación también puede afectar a la calidad del entorno uterino, dificultando la implantación de los espermatozoides.

Optimización hormonal

Las hormonas desempeñan un papel crucial en la fertilidad. Nuestras terapias de equilibrio hormonal incluyen pruebas hormonales exhaustivas, planes de tratamiento médico personalizados y un seguimiento continuo para restablecer y mantener la optimización hormonal.

Terapia hormonal sustitutiva bioidéntica (BHRT)

Los desequilibrios pueden alterar la ovulación, los ciclos menstruales y la salud reproductiva en general. Cuando las mujeres tienen un desequilibrio hormonal, a menudo afecta a la fertilidad, provoca cambios de humor y disminuye su libido. Nuestra práctica médica ofrece dos tipos de tratamientos BHRT:

  • BHRT para las mujeres es un tratamiento a base de plantas que repone su suministro de hormonas para apoyar su sistema endocrino y tratar las condiciones relacionadas con las hormonas como la testosterona baja. Restaurar el nivel de testosterona de su cuerpo apoya la optimización de la fertilidad.
  • La terapia de optimización de testosterona natural para hombres es un tratamiento que ayuda a los hombres a restaurar sus niveles de testosterona y semen para mejorar la fertilidad. También puede ayudar a mejorar el estado de ánimo, la masa muscular y los patrones de sueño. Ofrecemos diferentes tipos de tratamientos de optimización hormonal en función de sus necesidades.

Terapia peptídica con sermorelina

La terapia con péptidos es un tratamiento basado en aminoácidos que transmite datos celulares sobre su salud a todo el cuerpo. Actualmente, más de 80 péptidos están aprobados por la FDA. (3) La sermorelina es un tratamiento con péptidos aprobado por la FDA que puede favorecer la reserva ovárica. Este péptido actúa estimulando la producción de hormona del crecimiento (GH) por parte de la glándula pituitaria. A continuación, la producción de GH estimula al hígado para que segregue un potente péptido llamado factor de crecimiento similar a la insulina 1 (IGF-1). Se sabe que tanto la GH como el IGF-1 pueden mejorar la reserva ovárica. En el caso de las mujeres con niveles bajos de IGF-1, la sermorelina puede ayudar al cuerpo a reequilibrarse para lograr una fertilidad óptima. (11) Basándose en sus análisis de sangre, su médico desarrollará un plan de tratamiento diseñado para optimizar sus posibilidades de fertilidad.

Programas médicos de pérdida de peso

Mantener un peso saludable es fundamental para la salud reproductiva. Tener bajo peso o sobrepeso puede afectar los niveles hormonales y la fertilidad. Nuestros programas personalizados de control de peso ofrecen medicamentos recetados, asesoramiento nutricional, orientación sobre ejercicio físico y apoyo conductual para ayudarle a alcanzar un peso saludable y mejorar su salud reproductiva. Entre los medicamentos para bajar de peso recetados por el Dr. Shapiro y el Dr. Domínguez se encuentran el semaglutido y el tirzepatido. Se trata de inyecciones para bajar de peso aprobadas por la FDA que crean una sensación de saciedad y reducen el apetito.

Además de semaglutida y tirzepatida, otros medicamentos de la misma clase, como Ozempic, Wegovy, Mounjaro y Zepbound, aumentan la sensibilidad a la insulina en el organismo, ya que imitan la hormona GLP-1 para estimular la secreción tanto de insulina como de glucagón. (6) Se clasifica como un agonista del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1 RA) y aprovecha el proceso natural del organismo para ayudar a perder peso. El tirzepatida (Mounjaro, Zepbound) también es un agonista del GLP-1; sin embargo, es un agonista dual (7) que el cuerpo también registra como hormona GIP y responde produciendo insulina y glucagón. (8)

Pérdida de peso y estilo de vida

Para obtener resultados óptimos en la pérdida de peso, le recomendamos que incorpore cambios en su estilo de vida junto con estas inyecciones para adelgazar.

«El ejercicio con pesas y una dieta rica en proteínas serán fundamentales para perder peso y desarrollar masa muscular saludable, lo que estimula el metabolismo».

- Dr. Shapiro

Durante la consulta, su médico le explicará estos aspectos y su función de apoyo para optimizar su fertilidad.

Programas personalizados de nutrición y suplementos

Los suplementos personalizados proporcionan los nutrientes específicos que su cuerpo necesita para favorecer su fertilidad. Nuestro enfoque incluye pruebas de deficiencia de nutrientes, análisis de heces para evaluar la microbiota intestinal y planes de suplementos personalizados para garantizar la eficacia y la seguridad. Estos suplementos se adaptan a sus necesidades específicas y mejoran su salud reproductiva. Durante la consulta, podemos hablar sobre los mejores suplementos, la dieta y el régimen de ejercicio que le ayudarán a sentirse mejor.

Optimización de la fertilidad frente a clínica de fertilidad

Nuestra clínica se especializa en mejorar la salud de las mujeres con un enfoque específico destinado a aumentar sus probabilidades de tener un embarazo exitoso.

Para que quede claro, TribecaMed NO es una clínica de fertilidad.

Una clínica de fertilidad, por definición, es un centro médico dirigido a menudo por ginecólogos o endocrinólogos especializados en reproducción, que ofrece servicios de reproducción asistida a parejas que tienen dificultades para concebir de forma natural.

Candidatos y consulta de optimización de la fertilidad

Hay una amplia gama de pacientes femeninas de entre 30 y 40 años que tienen problemas de fertilidad. Lo más habitual es que estas mujeres padezcan las siguientes afecciones metabólicas:

  • Problemas hormonales que impiden la ovulación
  • Ciclo menstrual irregular
  • Obesidad
  • Hipertensión (presión arterial alta)
  • Diabetes tipo 2 no controlada
  • Deficiencias nutricionales o malnutrición
  • Trastornos de la glándula tiroides
  • Síndrome de ovario poliquístico (SOP)
  • Uso crónico de la terapia anticonceptiva
  • Consumo excesivo de alcohol, tabaco y narcóticos.

Durante la consulta, analizaremos su estado de salud actual, su estilo de vida y cualquier afección que pueda afectar a su fertilidad antes de crear un plan de tratamiento de fertilidad personalizado.

Aunque TribecaMed no es una clínica de fertilidad, nuestro objetivo es identificar y revertir las condiciones metabólicas que afectan negativamente a la fertilidad.

¿Preparado para una planificación familiar saludable con optimización de la fertilidad?

Da el primer paso para liberar tu potencial de fertilidad con nuestro enfoque integral y orientado a los sistemas. Pide una cita hoy mismo y déjanos ayudarte en tu camino hacia la paternidad.

El coste de la optimización de la fertilidad femenina en Miami Beach

Optimización de la fertilidad TribecaMed Dr. Jason Shapiro

El costo de la optimización de la fertilidad dependerá de su plan de tratamiento. Comuníquese con nuestra oficina o llame al (305) 763-8832 para programar una consulta y comenzar con su tratamiento.

PREGUNTAS FRECUENTES

¿Es necesario perder peso para optimizar la fertilidad?

En algunos casos, sí. La pérdida de peso en pacientes obesos o con sobrepeso puede mejorar significativamente su fertilidad, ya que el exceso de peso puede alterar sus niveles hormonales. Durante su consulta, podemos discutir cómo podemos mejorar su sensibilidad a la insulina y ayudarle a alcanzar un IMC saludable.

¿Cuánto dura un tratamiento de optimización de la fertilidad?

La duración del tratamiento dependerá de sus síntomas. Si se incluye la pérdida de peso en el plan de tratamiento, pueden pasar varias semanas hasta que empiecen a verse resultados.

¿Tengo que acudir para que me pongan inyecciones para adelgazar?

No, puede administrarse estas inyecciones semanales de forma segura en casa. Nuestros coordinadores de pacientes le enseñarán cómo realizar estas inyecciones, que son muy rápidas.

¿Cuál es la tasa de éxito de los tratamientos de optimización de la fertilidad?

Las tasas de éxito de los tratamientos de optimización de la fertilidad varían en función de muchos factores, entre los que se incluyen los tratamientos específicos realizados, la salud reproductiva de cada persona y muchas otras consideraciones. Nos centramos en identificar y revertir las causas metabólicas más comunes de la infertilidad.

Optimización de la fertilidad masculina
Optimización de la fertilidad masculina

Optimización de la fertilidad femenina
Optimización de la fertilidad femenina

Referencias

  1. Nugent C, Chandra A. Infertilidad y deterioro de la fecundidad en mujeres y hombres en los Estados Unidos, 2015-2019. National Health Statistics Reports Number. 2024;202. https://www.cdc.gov/nchs/data/nhsr/nhsr202.pdf
  2. Walker MH, Tobler KJ. Infertilidad femenina. PubMed. Publicado en 2022. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556033/
  3. Rossino G, Marchese E, Galli G, et al. Peptides as Therapeutic Agents: Challenges and Opportunities in the Green Transition Era. Molecules. 2023;28(20):7165. doi:https://doi.org/10.3390/molecules28207165
  4. Chittawar P. Kisspeptin: Role in reproduction and implications for infertility management. Journal of Human Reproductive Sciences. 2012;5(2):226. doi:https://doi.org/10.4103/0974-1208.101029
  5. Bosler JS, Davies KP, Neal-Perry GS. Peptides in Seminal Fluid and Their Role in Infertility: A Potential Role for Opiorphin Inhibition of Neutral Endopeptidase Activity as a Clinically Relevant Modulator of Sperm Motility. Reproductive Sciences. 2014;21(11):1334-1340. doi:https://doi.org/10.1177/1933719114536473
  6. Investigación C para la DE y. Medicamentos que Contienen Semaglutida Comercializados para la Diabetes Tipo 2 o la Pérdida de Peso. FDA. Publicado en línea el 31 de mayo de 2023. https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/medications-containing-semaglutide-marketed-type-2-diabetes-or-weight-loss#:~:text=Semaglutide%20belongs%20to%20a%20class
  7. Lin F, Yu B, Ling B, et al. Weight loss efficiency and safety of tirzepatide: A Systematic review. PloS One. 2023;18(5):e0285197. doi:https://doi.org/10.1371/journal.pone.0285197
  8. Gasbjerg LS, Gabe MBN, Hartmann B, et al. Glucose-dependent insulinotropic polypeptide (GIP) receptor antagonists as anti-diabetic agents. Peptides. 2018;100:173-181. doi:https://doi.org/10.1016/j.peptides.2017.11.021
  9. Noventa M, Vitagliano A, Andrisani A, et al. Testosterone therapy for women with poor ovarian response undergoing IVF: a meta-analysis of randomized controlled trials. Revista de reproducción asistida y genética. 2019;36(4):673-683. doi:https://doi.org/10.1007/s10815-018-1383-2
  10. Zhao Y, Jiao X, Xu J, et al. La concentración dinámica de testosterona en suero puede predecir el rendimiento de la fecundación in vitro durante la estimulación ovárica mediante un protocolo largo de agonistas de la hormona liberadora de gonadotrofina en mujeres con reserva ovárica normal. Avances en medicina. 2023;1(4):383-393. doi:https://doi.org/10.1002/med4.41
  11. Prakash Chand Jindal, Monica Jindal Singh. HOW TESTOSTERONE THERAPY IS ADVANTAGEOUS IN IMPROVING THE ART OUTCOME IN POOR OVARIAN RESPONDERS UNDERGOING IVF-ICSI CYCLES. Fertility and Sterility. 2021;116(3):e367-e368. doi:https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2021.07.987
  12. Gleicher N, Darmon SK, Molinari E, Patrizio P, Barad DavidH. Importance of IGF-I levels in IVF: potential relevance for growth hormone (GH) supplementation. Revista de Reproducción Asistida y Genética. 2022;39(2):409-416. doi:https://doi.org/10.1007/s10815-021-02379-8